Kojenecká a dětská výživa

MVDr. V.Ostrý, CHPŘ SZÚ

Populační skupina (kojenci a malé děti do věku 1 roku) se významně liší od ostatní populace zejména v nutričních požadavcích (konzumuje specifickou stravu, konzumuje mnohem více stravy na jednotku hmotnosti než dospělá populace atd.). Mykotoxiny jsou pro uvedenou populační skupinu vysoce nebezpečné chemické látky, známé svými toxickými účinky včetně vztahu ke karcinogenezi a vývojové toxicitě. Efekty expozice se mění s věkem. Toxický vliv mykotoxinů nemusí být bezprostřední, ale může se projevit v pozdějším věku a ovlivnit tak zdravotní stav dospělé populace. Vliv toxických efektů vybraných mykotoxinů u uvedené populační skupiny může být větší než u ostatní populace. Záleží to zejména na druhu mykotoxinu, jeho vstřebávání, přeměně a vylučování a stupni dozrávání cílových orgánů a tkání. Ve sdělovacích prostředcích byla, zejména v posledních letech, problematika výživy kojenců a dětí ve vztahu k mykotoxinům již několikrát otevřena (např. výskyt aflatoxinů v sojovém mléce, či úmrtí kojenců na tzv. Reyův syndrom, který je dáván do souvislosti s aflatoxiny) a vyvolává obavy rodičů o zdraví svých dětí . Proto je důležité, aby kojenecká výživa byla zdravotně nezávadná i z hlediska obsahu toxinogenních plísní a mykotoxinů.

Charakteristika potraviny:

Pojetí kojenecké a dětské výživy zahrnuje celou škálu druhů potravin na bázi mléka, výrobků z obilovin a z ovoce a zeleniny. V příspěvku bych se zaměřil na sušenou kojeneckou výživu na bázi kravského mléka (např. Sunar, Feminar ).

Kontaminace kojenecké výživy

- kontaminace spórami při výrobě a z prostředí výrobního závodu je málo pravděpodobná

(úroveň hygieny během výroby je vysoká - zavádí se systém HACCP, který má zabezpečit zdravotní nezávadnost produkovaných výrobků)

- kontaminace v domácnosti

(ke kontaminaci může docházet při manipulaci a přípravě kojenecké výživy v kuchyni, kdy se spóry toxinogenní plísně mohou dostat do otevřeného balení ze vzduchu z prostředí kuchyně. V případě uchování např. Sunaru v prostředí kuchyně, kde je vysoká relativní vlhkost, či spotřebitel vloží do balení mokrou odměrku, dojde k jeho zvlhčení a následně může dojít k růstové aktivitě plísní a tvorbě mykotoxinů )

Je-li kojenecká výživa kontaminována toxinogenními plísněmi a uchovávána v optimálních podmínkách pro růst plísní, je velká pravděpodobnost, že se v ní vytvoří mykotoxiny.

Pokusili jsme se v další modelové studii odpovědět na následující otázku:

“ Jestliže je kojenecká výživa na bázi mléka kontaminována toxinogenními plísněmi, mohou tyto za vhodných podmínek produkovat ve výživě mykotoxiny?”

Odpověď zní: “ano”.

V modelové studii jsme prokázali aflatoxiny v sušeném polotučném mléce osídleném spórami toxinogenní plísně Aspergillus flavus po 7 dnech uchování při pokojové teplotě.

Na obrázcích 9 - 10 je zobrazen celkový a detailní pohled na modelové sušené mléko.

Obr. 9 - 10 Sušené mléko modelově kontaminované spórami Aspergillus flavus a následně aflatoxiny

Produkce aflatoxinů v mléce dosáhla po 7 dnech uchování 3,4 m g aflatoxinu B₁ / kg a 2,81 m g aflatoxinu G₁ / kg (1m g /mikrogram/ = 10^-6 g). Ve vyhlášce 298/97 sb. MZdr. je stanoven pro aflatoxin B₁ v dětské a kojenecké výživě hygienický limit 0,5 m g / kg. Pro sumu aflatoxinů (B₁, B₂, G₁, G₂) je stanoven hygienický limit 1 m g / kg výživy. Z uvedeného je zřejmé několikanásobné překročení hygienického limitu. Sušené mléko by byla posouzeno jako zdravotně závadné.

(Nebezpečnost toxinogenních plísní také spočívá v nespolehlivém rozpoznání zaplísnění prostým okem, zvláště v prvních dnech růstu. Růst plísní nemusí být okem vidět. Plísňový zápach, který v některých případech signalizuje zaplísnění potravin, nebývá vždy plísněmi produkován)

Chování spotřebitele

V domácnostech je kojenecká výživa uchovávána nejčastěji:

- ve spíži v původním obalu (spíž by měla být suchá a dobře větratelná, abychom zabránili zvlhnutí výživy)

- v kuchyňské lince

Doporučení pro spotřebitele

- nakupujte kojeneckou výživu častěji v menším množství

- nakupujte pouze kojeneckou výživu u níž zkontrolujete záruční dobu a neporušenost obalu

(I když to před Vámi provedou pracovníci kontrolního systému či lékárenské služby, taková kontrola není nikdy na škodu)

- uchovávejte kojeneckou výživu na suchém místě (např. ve spíži)

- dodržujte základní hygienická pravidla při manipulaci a při přípravě kojenecké výživy v domácnosti

(před přípravou kojenecké výživy se pečlivě seznamte s doporučením výrobce. Vždy si důkladně umyjte ruce mýdlem. Nezaměňujte utěrku na nádobí za ručník. Při přípravě výživy otevřete karton pouze na dobu nutnou k přípravě jídla a odeberte suchou odměrkou příslušnou dávku sušené výživy.

- nenechávejte kojeneckou výživu zbytečně ležet otevřenou na kuchyňské lince

(uložte ji dobře uzavřenou zpět na suché místo do spíže)

- pravidelně provádějte úklid domácnosti

(Dostatečné větrání, funkční digestoř v kuchyni, pravidelné malování, pravidelné odstraňování organických odpadků, pravidelná očista a používání vhodných desinfekčních prostředků v domácnosti zamezí přítomnosti a rozvoji toxinogenních plísní, a tím znemožní možnost sekundární kontaminace potravin v domácnosti).

Last edit : 05.09.2003